In Amerika wordt er veel geld geïnvesteerd in klinisch onderzoek naar MDMA als behandelmethode. Dit zorgt er zelfs voor dat MDMA in 2023 waarschijnlijk een legale vorm van therapie is in Amerika. Hoewel, dit enorm goed nieuws is, is MDMA ook beperkt als behandelmethode. Er zijn verschillende, belangrijke contra indicaties voor MDMA die de geschikte patiëntenpopulatie beperkt. Maar nog belangrijker, MDMA is de enige in zijn klasse die zo intens onderzocht wordt. Daardoor is er geen legaal alternatief voor MDMA. Patiënten die niet goed reageren op MDMA of patiënten met contra indicaties vallen op dit moment dus buiten de boot. Dit is niet nodig, omdat er op dit moment al alternatieven ontwikkeld zijn die wél geschikt zijn voor deze patiëntenpopulatie.
MDMA in vogelvlucht
MDMA is in 1912 ontwikkeld door de farmaceut Merck en heeft sindsdien een lange weg afgelegd met veel pieken en dalen. Zo kwam MDMA in 1970 voor het eerst onder de aandacht van psychiaters die de voordelen inzagen van het gebruik van MDMA tijdens hun behandelingen. In de jaren 80 groeide de populariteit van MDMA en werd het vooral gebruikt als partydrug tijdens het uitgaan. Totdat er eind 2000 weer wetenschappelijke interesse getoond werd in MDMA. Sindsdien wordt onderzocht of MDMA ingezet kan worden als medicijn voor zware depressie en PTSS. De resultaten uit deze onderzoeken zijn veelbelovend en daarom is MDMA sinds 2017 officieel aangemerkt is als een baandoorbrekende vorm van therapie waardoor het versneld goedgekeurd kan worden als officiële therapievorm door de Amerikaanse voedsel- en warenautoriteit. Het lijkt erop dat MDMA vanaf 2023 in Amerika legaal als therapievorm ingezet kan worden.
Beperkingen van MDMA
Hoewel MDMA dus bijzonder goede resultaten lijkt te halen bij zware PTSS en angststoornissen, zitten er ook beperkingen aan de inzet van MDMA. De belangrijkste beperking zit hem in de contra indicaties en de risico’s van MDMA. Zo is een van de belangrijkste contra indicaties van MDMA het gebruik van SSRI’s en antidepressiva. De doelgroep waarvoor MDMA zo effectief is, is vaak een actief gebruiker van antidepressiva’s. Daardoor zal deze groep eerst moeten stoppen met hun reguliere medicatie voordat ze geschikt bevonden worden voor MDMA therapie. Er is echter een verwante aan MDMA waarbij de SSRI’s geen invloed hebben op de werking van deze psychedelica. Dit is 6-APB. Klinisch is dit nog niet gevalideerd, daarom is het belangrijk dat er meer onderzoek gedaan wordt naar alternatieven voor MDMA.
Naast 6-APB is 5-MAPB ook een chemisch alternatief wat extra onderzoek verdient. 5-MAPB en 6-APB zijn namelijk beide meer entactogeen. Ze zorgen voor een groter gevoel van verbondenheid, welbevinden, openheid en zorgen ervoor dat de gebruiker makkelijker contact maakt. Allemaal zaken die onderzoekers toejuichen bij MDMA, maar die dus nog sterker vertegenwoordigd zijn bij deze alternatieven. De impact van deze chemische alternatieven op de behandeling kan daardoor nog effectiever zijn. Onderzoek naar deze alternatieven voor MDMA is dan ook hard nodig.
